Lo que deberías saber de insuficiencia renal

 

 

¿Cuál es la función de los riñones?

Los riñones son los encargados de limpiar la sangre, eliminando le exceso de líquidos, minerales y desechos, producen hormonas que mantienen los huesos fuertes y ayudan a controlar la presión arterial.

¿Qué es la insuficiencia renal y como se clasifica?

Es una afección que provoca que los riñones no funcionen correctamente, perdiendo su capacidad de eliminar los desechos y equilibrar los fluidos, generando retención de líquidos y no produciendo suficientes glóbulos rojos.

Puede ser AGUDA o CRÓNICA, según el tiempo de evolución

INSUFICIENCA RENAL AGUDA

Llamada lesión renal aguda o falla renal aguda, ocurre cuando los riñones de repente, pierden su capacidad de filtrar los desechos de la sangre, lo cual lleva a que se acumulen niveles tóxicos de desechos, alterando la composición de la sangre. Se desarrolla muy rápidamente, inclusive en días. Es común en personas hospitalizadas con enfermedades críticas y aunque puede llegar a ser fatal, también es posible que se recupere a la función renal normal.

Puede producirse por diferentes factores:

  • - Por una enfermedad que reduzca el flujo normal de sangre a los pulmones: pérdida de sangre, medicamentos que bajan la presión, ataque cardíaco, infección, quemaduras graves.

  • - Por lesión directa: coágulos, glomerulonefritis, infección, lupus, algunos medicamentos, toxinas.

  • - Por obstrucción que evita que la orina salga: enfermedades que obstruyen el paso; cáncer de vejiga, cáncer cervical, cáncer de colon, cálculos renales, cáncer de próstata.

El tratamiento de la insuficiencia renal aguda, se debe realizar en hospitalización, bajo estricta vigilancia y con base a la enfermedad causante.

Entre las terapias:

  1. 1. Equilibrar la cantidad de líquidos

  2. 2. Control de los niveles de potasio en sangre

  3. 3. Reestablecer los niveles de calcio

  4. 4. Diálisis para eliminar toxinas

 

 

Insuficiencia renal crónica

También llamada falla renal crónica o enfermedad renal crónica significa que los riñones están dañados y no pueden filtrar la sangre de manera adecuada. Esta alteración hace que los desechos se acumulen en el cuerpo y causen problemas que pueden perjudicar su salud. Las causas más frecuentes de insuficiencia renal crónica son la diabetes mellitus y la hipertensión arterial.

El daño renal crónico; diferente al daño renal agudo se instaura lentamente, pasando por diferentes etapas de gravedad y deterioro de la función renal. Para la mayoría de las personas es una enfermedad silenciosa, que solo desarrolla síntomas en estadios muy avanzados.

Los tratamientos no pueden curar la enfermedad, pero si retrasan la progresión de la misma.

Factores de riesgo para desarrollar daño renal:

  • - Diabetes: es la principal causa de enfermedad renal. La glucosa elevada en sangre o hiperglucemia, causa daño en los vasos sanguíneos de los riñones. Una de cada 3 personas con diabetes presenta daño renal.

  • - Presión arterial alta: la hipertensión arterial es la segunda causa de enfermedad de los riñones, causa daño en los vasos sanguíneos de los riñones. Alrededor 1 de cada 5 personas con HTA tiene enfermedad renal.

  • - Enfermedad Cardíaca: las personas con enfermedad cardíaca tienen un mayor riesgo de padecer insuficiencia renal y las personas con insuficiencia renal tienen mayor riesgo de padecer enfermedad cardíaca.

  • - Antecedentes familiares de enfermedades renales: madre, padre, hermanos con enfermedad renal aumenta el riesgo de desarrollar patología renal, es importante conocer los antecedentes familiares.

Con la edad se incrementa la probabilidad de padecer daño renal

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad renal?

Puede no presentar síntomas en sus etapas iniciales, ya que los riñones tienen gran capacidad para realizar su trabajo, de hecho se puede donar un riñón y con el otro seguir estando sanos.

La sintomatología generalmente es de aparición muy tardía, ya cuando la enfermedad está muy avanzada. A medida que progresa la persona puede presentar hinchazón (edema), en piernas, pies tobillos y con menor frecuencia en manos y cara.

Otros síntomas de enfermedad renal pero menos específicos son

  • - Dolor torácico

  • - Piel seca

  • - Picazón

  • - Dolor de cabeza

  • - Disminución de la micción

  • - Pérdida de apetito

  • - Espasmos musculares

  • - Náuseas

  • - Problemas para dormir

  • - Vómito

  • - Pérdida de peso

Cómo afecta la vida diaria una enfermedad renal:

El temor de todas las personas es terminar en diálisis, pero no siempre ocurre, ya que muchas personas pueden seguir desarrollando su vida diaria productiva, trabajar, pasar tiempo con amigos y familiares, realizar actividad física y recreativa. Es necesario cambiar sus hábitos alimenticios y adicionar rutinas saludables para ayuda a proteger el riñón.

Diagnóstico

El médico le realizará exámenes como

  • - Tasa de filtración glomerular

  • - Medición de creatinina

  • - Examen de orina

  • - Presión arterial

  • - Ecografía renal

  • - Biopsia, en algunos casos

Tratamiento

El daño a los riñones es generalmente permanente, no se puede devolver en el caso de insuficiencia renal crónica, pero se pueden tomar medidas para procurar mantenerlos durante el mayor tiempo posible y detener la progresión del daño. La base del manejo es controlar la enfermedad que causó la lesión renal.

En etapas avanzadas, los únicos tratamientos posibles son la diálisis y el trasplante renal.

Estilo de vida y medidas en casa

Según cada caso es posible que se recomiende:

  • - Elegir alimentos con bajo contenido de potasio; son alimentos con alto contenido de potasio: plátanos, naranjas, papas, espinacas, tomates. Son alimentos con bajo contenido de potasio: manzanas, coliflor, pimientos, uvas y fresas.

  • - Evitar productos con sal agregada; reducir la cantidad de sodio en la dieta diaria y evitar productos con sal agregada, alimentos precocidos como sopas congeladas, enlatados, comidas rápidas, quesos y carnes procesadas.

  • - Limitar el fósforo, el exceso de fósforo puede debilitar los huesos, se encuentra en pan integral, avena, bebidas color oscuro, frutos secos, mantequilla de maní.

  • - Solicitar asesoría de nutricionista.

 

Diez maneras para controlar la enfermedad renal

  • 1. Seguir una dieta baja en sodio

  • 2. Hacer ejercicio diariamente

  • 3. No fumar

  • 4. Limitar el uso de alcohol

  • 5. Controlar su presión arterial

  • 6. Lograr meta de glucemia si es diabético

  • 7. Trabajar en conjunto con su médico para los controles periódicos de la función renal.

  • 8. Dormir suficiente

  • 9. Tomar las medicinas como se las indique el médico tratante

  • 10. Encontrar maneras saludables de manejar el estrés y la depresión

Este artículo contó con la colaboración de la Dra. Claudia Giraldo, médica epidemióloga, miembro del equipo de investigación Farmacoepidemiológica de Audifarma.

Audifarma cuenta con un grupo de investigación Categoría A de Colciencias.

 

*Los artículos de nuestro blog de salud son meramente de carácter informativo y en ningún caso podrán entenderse o interpretarse como medicación o diagnostico médico y mucho menos reemplaza un tratamiento médico.

Referencias

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kidney-failure/symptoms-causes/syc-20369048

https://medlineplus.gov/spanish/kidneyfailure.html

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/insuficiencia-renal?dkrd=/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/falla

He J, Shlipak M, Anderson A, et al. Risk Factors for Heart Failure in Patients With Chronic Kidney Disease: The CRIC (Chronic Renal Insufficiency Cohort) Study. J Am Heart Assoc. 2017;6(5):e005336. Published 2017 May 17. doi:10.1161/JAHA.116.005336

https://www.kidneyfund.org/en-espanol/enfermedad-de-los-rinones/tipos/enfermedad-de-los-rinones-cronica.html

Cases A, Cigarrán-Guldrís S, Mas S, Gonzalez-Parra E. Vegetable-Based Diets for Chronic Kidney Disease? It Is Time to Reconsider. Nutrients. 2019;11(6):1263. Published 2019 Jun 4. doi:10.3390/nu11061263